高登眼鏡分享白內(nèi)障形成的原因是什么

引起白內(nèi)障的主要原因是陽光、紫外線和紅外線。近年來，人們逐漸認(rèn)識到陽光在人類白內(nèi)障的形成中也起著一定的作用。在老化的鏡片中，磷離子經(jīng)常在紫外線的影響下與鈣離子結(jié)合。一旦兩者結(jié)合，就會(huì)形成無法溶解的磷酸鈣，導(dǎo)致晶體硬化和鈣化。這就導(dǎo)致了白內(nèi)障。缺氧也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。因?yàn)槿梭w在缺氧的情況下，晶體中的鈉和鈣元素會(huì)增加，所以人體的鉀和維生素C會(huì)相應(yīng)減少，但乳酸也會(huì)增加，這就會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障疾病的形成。缺氧也是白內(nèi)障的常見原因。營養(yǎng)代謝也可能導(dǎo)致白內(nèi)障。

白內(nèi)障是世界范圍內(nèi)最常見的致盲原因(1)。白內(nèi)障是一種退行性衰老疾病，其患病率隨著年齡的增長呈指數(shù)級增長。在美國，40歲以上的人中有17%患有白內(nèi)障。75歲時(shí)，一半的美國白人患有白內(nèi)障，80歲時(shí)，70%的美國白人患有白內(nèi)障(黑人和西班牙裔略少)(2)。什么是白內(nèi)障?白內(nèi)障是眼睛晶狀體的混濁。晶狀體是位于眼睛前部的透明結(jié)構(gòu)，它允許光線通過視網(wǎng)膜。為了透明，晶狀體細(xì)胞中的細(xì)胞器在分化過程中被消除，因此晶狀體中心的細(xì)胞不能產(chǎn)生新的蛋白質(zhì)。晶狀體蛋白是一種晶狀體蛋白，必須保持其精 確的結(jié)構(gòu)，以不折射進(jìn)入晶狀體的光，并保持透明度。它們是相對長壽和穩(wěn)定的蛋白質(zhì)，但由于氧化應(yīng)激和老化，所有的蛋白質(zhì)都會(huì)隨著時(shí)間的推移而受損。隨著晶狀體蛋白質(zhì)損傷的積累，蛋白質(zhì)展開并形成蛋白質(zhì)團(tuán)塊，折射光線并造成不透明。

長期以來，人們都知道高強(qiáng)度或反復(fù)暴露在近紅外光下會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障的形成。鋼鐵和玻璃工人的職業(yè)暴露在高水平的近紅外。1984年一項(xiàng)針對鋼鐵工人的大型研究對此進(jìn)行了檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)鋼鐵工人患白內(nèi)障的可能性是未暴露的對照組的2.5倍，需要白內(nèi)障手術(shù)的可能性是對照組的12倍。(6)動(dòng)物研究許多動(dòng)物研究已經(jīng)證實(shí)了這一點(diǎn)(7,8)。近紅外照射破壞晶狀體中的晶狀體蛋白，使其不易溶解，更容易聚集。當(dāng)兔子暴露在0.2 W/cm2的近紅外光下5 - 10秒時(shí)，它們晶狀體中的可溶性蛋白含量呈劑量依賴性下降?？扇苄跃铙w蛋白在近紅外照射5分鐘后1小時(shí)從290 mg/g下降到245 mg/g，在近紅外照射10分鐘后下降到209 mg/g。

紅外光是一種寬波段的光，波長從780nm(略高于可見光譜)到1mm。近紅外(IR-A)是波長最短的，在780nm到1400nm之間。中紅外IR-B的波長為1400 ~ 3000nm，遠(yuǎn)紅外IR-C的波長最長，大于3000nm。遠(yuǎn)紅外光譜中的波長從未被證明對眼睛有傷害，而近紅外光譜中的波長則被證明對眼睛的傷害與波長成反比，較短的波長比較長的波長造成的傷害更大(9)。ICNIRP指南根據(jù)國際非電離輻射保護(hù)委員會(huì)(ICNIRP)，來自IR-A和IR- b的IR能量對人眼有風(fēng)險(xiǎn)。ICNIRP委員會(huì)建議:“為了避免角膜熱損傷和可能的白內(nèi)障形成(白內(nèi)障形成)，IR-A和/或IR-B的暴露時(shí)間應(yīng)限制在10mw /cm2(> 1000秒)和1.8 t - 3/ 4w /cm2以減少暴露時(shí)間?！?10)雖然動(dòng)物研究已經(jīng)能夠確定急性暴露導(dǎo)致立即白內(nèi)障形成的閾值，但關(guān)于長期暴露的安全水平的數(shù)據(jù)很少，因此長期重復(fù)暴露的閾值尚未確定。ICNIRP承認(rèn)“白內(nèi)障在流行病學(xué)上與慢性間歇性暴露于低輻照度有關(guān)”。（11）

數(shù)據(jù)來自美國科學(xué)雜志