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光好比醫(yī)生開處方,如果處方不準(zhǔn),再好再貴的藥也沒有用,消費(fèi)者佩戴不當(dāng)眼鏡后非但起不到矯正視力的效果,甚至?xí)又匾暳p退,而且看東西很容易疲勞,嚴(yán)重的還會(huì)引起頭痛、頭昏、惡心等不良反應(yīng)。視光檢查中處理細(xì)節(jié)的成功與否,決定了整個(gè)視光檢查的質(zhì)量,并最終影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性及佩戴舒適度。
下面,我們就視光檢查中常常被忽略的細(xì)節(jié)與各位分享并探討:
1、問診及視力檢測(cè)常忽略而過(guò)或沒有目的性
常規(guī)問診包括一般情況主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等;視力檢測(cè)一般包括裸眼遠(yuǎn)、近視力,舊鏡遠(yuǎn)、近視力等;問診及視力檢測(cè)在視光檢查中的重要性不言而喻,驗(yàn)光師應(yīng)該有目的地詢問并詳細(xì)記錄。
2、主視眼(主導(dǎo)眼/常用眼)的檢測(cè)也常被省略 主視眼的確定關(guān)系到雙眼平衡時(shí)的處置方案,一般認(rèn)為雙眼在不能平衡時(shí)應(yīng)保持主視眼略清晰,所以有時(shí)常見非主視眼比主視眼更清晰的處方,這大概和沒有檢測(cè)主視眼有關(guān)。 3、眼部健康檢查沒有被重視 如果不配角膜接觸鏡,就很少檢查眼部健康。但是,驗(yàn)光師應(yīng)當(dāng)通過(guò)眼部健康檢查,排除明顯的眼疾或眼缺陷,這要求驗(yàn)光師應(yīng)掌握基礎(chǔ)眼科知識(shí)。因?yàn)橛行┣闆r下是不適合繼續(xù)視光檢查的,例如眼外傷(外力)造成的新生血管破裂、翼狀胬肉、急性結(jié)膜炎(紅眼?。Ⅺ溋D[等,這些眼疾應(yīng)及時(shí)予以處理。雖然驗(yàn)光師不是眼科醫(yī)生,但作為基層眼保健職責(zé)所在必須予以篩查并給予合適的處理意見。 4、使用瞳距儀不規(guī)范科學(xué) 使用瞳距儀應(yīng)讓患者手持瞳距儀并水平放在鼻梁上,檢查者須與患者視線呈水平。 5、客觀檢查(電腦驗(yàn)光) 應(yīng)讓患者眼角與儀器標(biāo)記線呈水平位,同時(shí)應(yīng)更多關(guān)注患者檢查時(shí)的坐姿及舒適度。 6、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光時(shí)的注意事項(xiàng) 使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行驗(yàn)光時(shí),應(yīng)注意調(diào)整座椅與視孔(牛眼)位置,并更多關(guān)注患者坐姿及舒適度。視孔應(yīng)與投影儀1.0(5.0)視標(biāo)呈水平位,注意驗(yàn)光過(guò)程中視孔霧化現(xiàn)象,并及時(shí)予以處理。 7、試戴及近閱讀時(shí)間不夠或不重視 當(dāng)給予試戴處方后,試戴及近距離閱讀時(shí)間一般不低于10~15分鐘。經(jīng)試戴及近距離閱讀后,患者應(yīng)有持久舒適的閱讀及良好清晰的遠(yuǎn)視力,如有不合則應(yīng)調(diào)整處方。 8、給予科學(xué)的用眼指導(dǎo)并使之書面化 給予合理、舒適的處方并不是最終目的,而應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果給予科學(xué)的用眼指導(dǎo)并使之書面化,最終出具合適準(zhǔn)確的處方及給出用眼指導(dǎo)。 9、對(duì)散光軸位的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí) 散光軸位應(yīng)位于弱子午線上,也就是說(shuō)軸位在180°其力量(屈光度)在90°上,有加工經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師應(yīng)該知道,如-2.00DC×180的鏡片,其厚度應(yīng)位于垂直位。 10、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、合理的記錄 對(duì)整個(gè)視光檢查過(guò)程應(yīng)作系統(tǒng)、準(zhǔn)確、合理的記錄,這是對(duì)患者負(fù)責(zé),更是對(duì)驗(yàn)光師知識(shí)技能提高的關(guān)鍵所在。
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